「藥師,出面成日講『壯陽藥』——藍色威而鋼、黃色犀利士、橙色樂威壯、仲有必利勁、德國必邦、韓國奇力、Super P-FORCE……到底『壯陽藥』呢個詞包咗咩?佢哋嘅『作用機制』係咪都係同一條路?定係有啲根本唔係藥?」
做咗咁多年櫃檯,我發現最多人混淆嘅就係呢個詞:「壯陽藥」其實唔係一個藥理分類,係個廣告詞。 入面可以包住三類完全唔同嘢:
- 處方西藥(PDE5抑制劑):威而鋼、犀利士、樂威壯——呢啲先係醫學定義嘅「壯陽藥」
- 處方西药(按需SSRI):必利勁——解決「快」,唔係「硬」
- 灰產/草本偽裝包:德國必邦、韓國奇力、Super P-FORCE、果凍威而鋼——包裝寫草本鹿茸,入面驗到西地那非/他達拉非/達泊西汀,屬未經註冊第1部毒藥
下面唔係背定義,係用正常人語言同你行一次:壯陽藥嘅分類同機制,同埋點解「機制」呢件事,對你拣边款先至有影響。
第一類:PDE5抑制劑——真正醫學定義嘅「壯陽藥」
呢類先係大家口中「藍色小藥丸」嘅正宗出身,包括:
- 西地那非(Sildenafil)=威而鋼 Viagra
- 他達拉非(Tadalafil)=犀利士 Cialis
- 伐地那非(Vardenafil)=樂威壯 Levitra
佢哋嘅作用機制係同一條生理鏈,我盡量唔用教科書字眼:
正常勃起嘅生理(先明呢段,先明 PDE5 做咩)
- 性刺激(前戲、觸摸、氣氛)→ 陰莖神經釋放 NO(一氧化氮)
- NO 激活 guanylate cyclase → cGMP(環磷酸鳥苷) 喺海綿體平滑肌細胞內升高
- cGMP → 平滑肌鬆弛 → 動脈擴張、血入得去;同時靜脈被壓住(「入多出少」)→ 充血=硬得起
- 而 PDE5(磷酸二酯酶5) 嘅角色就係:清理 cGMP——太快清=未搞掂就軟
PDE5抑制劑做咩?
坐咗喺 PDE5 個位度,令 cGMP 唔俾咁快清走→ 留得耐啲 → 平滑肌鬆弛狀態持續 → 入水條件持續 → 你感覺「硬得起、撐得耐」。
重點:一律要性刺激(前戲),唔係春藥;唔係令你「變硬」,係令你「本來嘅入水過程唔會咁快被 PDE5 截糊」。
三款 PDE5 嘅性格差異(機制微調):
- 西地那非:起效約1h,窗口4–6h,偏藍視覺(PDE6干擾)較明顯,受高脂餐拖得較明顯
- 他達拉非:半衰期長(≈17.5h),窗口~36h,受食物影響細,但背痛/肌酸係招牌(PDE11相關)
- 伐地那非:對 PDE5 選擇性略高,偏藍較輕,起效偏快(20–30min有感),窗口4–5h
第二類:達泊西汀(必利勁)——「壯陽」唔準確,係「延時」
好多人以為「壯陽藥」只包含硬嘅藥,但其實PE(早洩)嘅藥都成日被归入「壯陽」呢個廣告詞入面。
達泊西汀(Dapoxetine) 機制同 PDE5 完全唔同路:
- 佢係短效 SSRI(選擇性血清素再吸收抑制劑)
- 作用位置:大腦射精中樞嘅血清素(5-HT)路徑
- 做法:令突觸嘅 5-HT 停留得耐啲 → 下行抑制路徑加強 → 射精反射閥值提高
- 結果:你唔係「冇感覺」,係「衝到7成,以前一定爆,而家有空間收一收(停-走法先有用)」
所以嚴格講:
PDE5=解決「入水」(硬唔硬得起)
達泊西汀=解決「出水」(快唔快爆)」
兩樣夾埋先係坊間講嘅「雙效壯陽藥」(必利吉、超級雙效犀利士呢類)。
第三類:灰產「壯陽藥」——包裝寫草本,入面驗到西地那非/他達拉非/達泊西汀
呢類係香港街邊/IG/Telegram最常見嘅「壯陽藥」包裝詞:
- 德國必邦 → FDA 驗到 undeclared sildenafil
- 韓國奇力片 → 聲稱韓國GMP,多係西地那非100mg或他達拉非20mg隱藏版
- Super P-FORCE / 必利吉 → 西地那非100mg+達泊西汀60mg
- Kamagra Oral Jelly → 昔多芬果凍版


